Frobaz

sepsis, neonataal - onbekende verwekker

Advices

< 1 weeks

Indications: Early-onset neonatale sepsis (<72 uur)
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice	Medication: benzylpenicilline iv + gentamicine iv	Remarks: Dosis penicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/330/benzylpenicilline Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

< 1 weeks

Indications: Early-onset neonatale sepsis (<72 uur), Meningitis
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice	Medication: amoxicilline iv + cefotaxim iv	Remarks: Dosis amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline Amoxicilline doseren conform indicatie: Meningitis. Dosis cefotaxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/127/cefotaxim-als-na-zout

< 4 weeks

Indications: Late-onset neonatale sepsis (>72 uur), community-acquired, meningitis niet uitgesloten
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice	Medication: amoxicilline iv + cefotaxim iv	Remarks: Dosis amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline Amoxicilline doseren conform indicatie: Meningitis. Dosis cefotaxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/127/cefotaxim-als-na-zout Bij ernstig zieke patient toevoegen gentamicine iv: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

< 4 weeks

Indications: Late-onset neonatale sepsis (>72 uur), community-acquired, meningitis uitgesloten
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice	Medication: cefotaxim iv	Remarks: Dosis cefotaxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/127/cefotaxim-als-na-zout Bij ernstig zieke patient toevoegen gentamicine iv: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

< 4 weeks

Indications: Late-onset neonatale sepsis (>72 uur), nosocomiaal
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice	Medication: cefotaxim iv	Remarks: Dosis cefotaxime: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/127/cefotaxim-als-na-zout Bij ernstig zieke patient toevoegen gentamicine iv: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine Bij verdenking lijnensepsis overweeg toevoegen vancomycine iv: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/337/vancomycine

General comments

Altijd rekening houden met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.

Bij ernstig verloop overweeg verwijderen/wisselen intravasale lijnen.

Indien de verwekker van sepsis bekend wordt, dient het gekozen antibiotica regime, voor zover mogelijk, gestroomlijnd te worden op basis van het antibiogram. Zie ook bij 'algemene principes'

Denk bij kinderen onder de zes weken aan de mogelijkheid van neonatale herpes en overweeg start aciclovir na afname van HSV diagnostiek (PCR plasma, liquor, keelwat).

NB: Prematuren opgenomen sinds de geboorte met een kalenderleeftijd van >4 weken toch beschouwen als neonaat.

Bij empirische behandeling van neonatale sepsis moet ten tijde van een uitbraak met Serratia overgeschakeld worden op meropenem tot de uitbraaksituatie voorbij is. Dosis meropenem: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/324/meropenem

Sources

NVK Richtlijn: Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

benzylpenicilline
gentamicine
amoxicilline
cefotaxim
amoxicilline

Menu position

Sepsis

Metadata

Swab vid: G-390279.5
Updated: 12/10/2021 - 16:25
Status: Published