Overslaan en naar de inhoud gaan

Artritis, septisch - onbekende verwekker

Adviezen

< 4 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefuroxim iv

+

gentamicine iv 3 dagen

Opmerking:

SWAB remarks

Dosis cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil

Gentamicine alleen toevoegen bij septisch zieke patiënt. Dosis: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

 

4 - 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

flucloxacilline iv

+

gentamicine iv 3 dagen

Opmerking:

SWAB remarks

Dosis flucloxacilline: Geneesmiddel | Flucloxacilline | Kinderformularium

gentamicine alleen toevoegen bij een septisch zieke patiënt

Dosis gentamicine: Geneesmiddel | Gentamicine | Kinderformularium

4 - 18 jaar

Indicaties: Ongevaccineerd

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefuroxim iv

Opmerking:

SWAB remarks

Dosering cefuroxim: Geneesmiddel | Kinderformularium

Algemene opmerkingen

In overleg met de (kinder-)orthopedisch chirurg kan er een indicatie zijn tot drainage of herhaald puncteren ter behoud van het gewricht.

De duur van de therapie is onder andere afhankelijk van gevonden verwekker, ziekte-ernst en klinische respons. Over het algemeen geldt: 

•Bij ongecompliceerde ziekte (koortsvrij, stabiele verbetering st localis, > 50% CRP daling): minstens 2-4 dagen intraveneus en minimaal 2 (bij vlot klinisch herstel en significant gedaald CRP na 1 week) tot 3 weken totale behandelingsduur uitbehandelen met orale therapie.

•Bij gecompliceerde ziekte (uitgebreide botdestructie, een resistent of ongebruikelijk pathogeen, bijkomend abces, veneuze trombose of presentatie met sepsis of shock): minimaal 1 week intraveneus behandelen. Totale behandelduur verlengen iom kinderinfectioloog

•Indien leeftijd< 3 maanden: overleg met kinderinfectioloog of arts-microbioloog; in algemeen langer intraveneus behandelen

Vóór therapie: bloedkweken en diagnostische punctie voor leukocytentelling (klinisch chemie), Grampreparaat, PCR Kingella kingae en kweek.

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • cefuroxim
  • gentamicine
  • flucloxacilline
Categorie
Metadata

Swab vid: G-273631.7
Bijgewerkt: 10/16/2025 - 16:45
Status: Published