Artritis, septisch - onbekende verwekker
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking | 
|---|---|---|
| Prioriteit: 1e keus | Medicatie: cefuroxim iv + gentamicine iv 3 dagen | 
                          Opmerking: 
                           SWAB remarks Dosis cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil Gentamicine alleen toevoegen bij septisch zieke patiënt. Dosis: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine 
 | 
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking | 
|---|---|---|
| Prioriteit: 1e keus | Medicatie: flucloxacilline iv + gentamicine iv 3 dagen | 
                          Opmerking: 
                           SWAB remarks Dosis flucloxacilline: Geneesmiddel | Flucloxacilline | Kinderformularium gentamicine alleen toevoegen bij een septisch zieke patiënt Dosis gentamicine: Geneesmiddel | Gentamicine | Kinderformularium | 
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking | 
|---|---|---|
| Prioriteit: 1e keus | Medicatie: cefuroxim iv | 
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- cefuroxim
- gentamicine
- flucloxacilline
Categorie
Metadata
            Swab vid: G-273631.7
            Bijgewerkt: 10/16/2025 - 16:45
            Status: Published
          
 
          
Algemene opmerkingen
In overleg met de (kinder-)orthopedisch chirurg kan er een indicatie zijn tot drainage of herhaald puncteren ter behoud van het gewricht.
De duur van de therapie is onder andere afhankelijk van gevonden verwekker, ziekte-ernst en klinische respons. Over het algemeen geldt:
•Bij ongecompliceerde ziekte (koortsvrij, stabiele verbetering st localis, > 50% CRP daling): minstens 2-4 dagen intraveneus en minimaal 2 (bij vlot klinisch herstel en significant gedaald CRP na 1 week) tot 3 weken totale behandelingsduur uitbehandelen met orale therapie.
•Bij gecompliceerde ziekte (uitgebreide botdestructie, een resistent of ongebruikelijk pathogeen, bijkomend abces, veneuze trombose of presentatie met sepsis of shock): minimaal 1 week intraveneus behandelen. Totale behandelduur verlengen iom kinderinfectioloog
•Indien leeftijd< 3 maanden: overleg met kinderinfectioloog of arts-microbioloog; in algemeen langer intraveneus behandelen
Vóór therapie: bloedkweken en diagnostische punctie voor leukocytentelling (klinisch chemie), Grampreparaat, PCR Kingella kingae en kweek.