Home Therapy

otitis media

Adviezen

< 18 jaar

Indicaties: otitis media acuta
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus		Opmerking: SWAB remarks niet antibiotisch behandelen, tenzij aanwezigheid van risicofactoren (zie bij opmerkingen hieronder) of forse algemene ziekteverschijnselen
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: amoxicilline 7 dagen	Opmerking: SWAB remarks Dosering amoxicilline: Geneesmiddel \| Amoxicilline \| Kinderformularium
Prioriteit: 2e keus alternatief	Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur po 7 dagen	Opmerking: SWAB remarks indien onvoldoende opknappen op amoxicilline po Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: Geneesmiddel \| Amoxicilline-clavulaanzuur \| Kinderformularium
Prioriteit: 2e keus alternatief	Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol) po 7 dagen	Opmerking: SWAB remarks Bij contra-indicatie voor betalactam antibiotica Dosering cotrimoxazol: Geneesmiddel \| Cotrimoxazol-sulfamethoxazol-trimethoprim \| Kinderformularium

1 maanden - 18 jaar

Indicaties: actieve chronische mucosale otitis media, looporen
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus		Opmerking: SWAB remarks Oordruppels: Non-chinolone antibiotica combinatie, gecombineerd met corticosteroïden, bijvoorbeeld bacitracine + colistine + hydrocortison (Bacicoline B) of hydrocortison + oxytetracycline + polymyxine B (Terra-cortril met polymyxine B). Indien niet effectief druppels met chinolonen overwegen (ofloxacine). Maximaal 2-4 wk gebruiken ivm met het risico resistentie-vorming.
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol) po 6 tot 12 weken

Een antimicrobiële behandeling wordt aanbevolen bij een ernstig ziek kind of als het kind zieker wordt, en bij risicofactoren voor complicaties: leeftijd jonger dan 6 maanden, anatomische afwijkingen in het KNO-gebied, zoals bij het syndroom van Down of bij palatoschisis, ooroperaties in de voorgeschiedenis of een gecompromitteerd immuunsysteem.
Overweeg een antimicrobiële behandeling bij kinderen die al bij de eerste presentatie tijdens een OMA-episode otorroe hebben en bij wie ook sprake is van koorts en/of pijn, bij kinderen jonger dan 2 jaar met een dubbelzijdige acute middenoorontsteking, en bij kinderen bij wie na drie dagen nog geen verbetering is opgetreden van koorts en/of pijn.

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Swab vid: G-388515.2
Bijgewerkt: 12/05/2025 - 10:17
Status: Published