Frobaz

sepsis, neonataal - onbekende verwekker

Adviezen

< 1 weken

Indicaties: Early-onset neonatale sepsis (<72 uur)
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: benzylpenicilline iv + gentamicine iv	Opmerking: Dosis penicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/330/benzylpenicilline Dosis gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

< 1 weken

Indicaties: Early-onset neonatale sepsis (<72 uur), Meningitis
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: amoxicilline iv + cefotaxim iv	Opmerking: Dosis amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline Amoxicilline doseren conform indicatie: Meningitis. Dosis cefotaxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/127/cefotaxim-als-na-zout

< 4 weken

Indicaties: Late-onset neonatale sepsis (>72 uur), community-acquired, meningitis niet uitgesloten
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: amoxicilline iv + cefotaxim iv	Opmerking: Dosis amoxicilline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/7/amoxicilline Amoxicilline doseren conform indicatie: Meningitis. Dosis cefotaxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/127/cefotaxim-als-na-zout Bij ernstig zieke patient toevoegen gentamicine iv: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

< 4 weken

Indicaties: Late-onset neonatale sepsis (>72 uur), community-acquired, meningitis uitgesloten
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: cefotaxim iv	Opmerking: Dosis cefotaxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/127/cefotaxim-als-na-zout Bij ernstig zieke patient toevoegen gentamicine iv: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

< 4 weken

Indicaties: Late-onset neonatale sepsis (>72 uur), nosocomiaal
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: cefotaxim iv	Opmerking: Dosis cefotaxime: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/127/cefotaxim-als-na-zout Bij ernstig zieke patient toevoegen gentamicine iv: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine Bij verdenking lijnensepsis overweeg toevoegen vancomycine iv: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/337/vancomycine

Algemene opmerkingen

Altijd rekening houden met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.

Bij ernstig verloop overweeg verwijderen/wisselen intravasale lijnen.

Indien de verwekker van sepsis bekend wordt, dient het gekozen antibiotica regime, voor zover mogelijk, gestroomlijnd te worden op basis van het antibiogram. Zie ook bij 'algemene principes'

Denk bij kinderen onder de zes weken aan de mogelijkheid van neonatale herpes en overweeg start aciclovir na afname van HSV diagnostiek (PCR plasma, liquor, keelwat).

NB: Prematuren opgenomen sinds de geboorte met een kalenderleeftijd van >4 weken toch beschouwen als neonaat.

Bij empirische behandeling van neonatale sepsis moet ten tijde van een uitbraak met Serratia overgeschakeld worden op meropenem tot de uitbraaksituatie voorbij is. Dosis meropenem: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/324/meropenem

Bronnen

NVK Richtlijn: Preventie en behandeling van early-onset neonatale infecties

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

benzylpenicilline
gentamicine
amoxicilline
cefotaxim
amoxicilline

Categorie

Sepsis

Metadata

Swab vid: G-390279.5
Bijgewerkt: 12/10/2021 - 16:25
Status: Published