Home Therapy Sepsis
Home Therapy Sepsis

sepsis, niet-neonataal - onbekende verwekker

Adviezen

1 maanden - 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

ceftriaxon iv

Opmerking:

Dosis ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon NB ceftriaxon maximaal doseren.

Bij ernstig zieke patiënt toevoegen gentamicine iv: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine
1 maanden - 18 jaar

Indicaties: Lijnsepsis
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

ceftriaxon iv

+

vancomycine

Opmerking:

Dosis ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon NB ceftriaxon maximaal doseren.

Dosis vancomycine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/337/vancomycine 

Vancomycine alleen toevoegen indien langdurig afhankelijk van centraalveneuze lijn

Bij ernstig zieke patiënt toevoegen gentamicine iv: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine

Algemene opmerkingen

  • Eenmalig gentamicine van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie (onder andere ESBL-producerende bacteriën)
  • ESBL-dragerschap is onder andere een risico bij patiënten die de afgelopen 30 dagen behandeld zijn geweest met een cefalosporine.
  • Gentamicine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen.
  • Altijd rekening houden met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.
  • Bij ernstig verloop overweeg verwijderen/wisselen intravasale lijnen.
  • Indien de verwekker van sepsis bekend wordt, dient het gekozen antibiotica regime, voor zover mogelijk, gestroomlijnd te worden op basis van het antibiogram. Zie ook bij 'algemene principes'
  • Denk bij kinderen onder de zes weken aan de mogelijkheid van neonatale herpes en overweeg start aciclovir na afname van HSV diagnostiek (PCR plasma, liquor, keelwat).

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • ceftriaxon
  • vancomycine
Categorie
Metadata

Swab vid: G-390280.1
Bijgewerkt: 09/19/2019 - 16:13
Status: Published