Home Therapy Tropische en Parasitaire infecties
Home Therapy Tropische en Parasitaire infecties

(Neuro)cysticercosis (parenchymateuze neurocysticercosis - Taenia solium)

Adviezen

12 maanden - 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
 1e keus 		Medicatie:

Albendazol

+

Praziquantel

Opmerking:

SWAB remarks

Dosering: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/4387/albendazol; https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/5715/praziquantel

Start corticosteroïden 1 dag voor antihelminthica: dexamethason 0,1mg/kg 1dd gedurende 5 dagen, na 5 dagen afbouwen
Prioriteit:
 2e keus 		Medicatie:

Albendazol

Opmerking:

SWAB remarks

Start corticosteroïden 1 dag voor antihelminthica: dexamethason 0,1mg/kg 1dd gedurende 5 dagen, na 5 dagen afbouwen
Prioriteit:
 3e keus 		Medicatie:

Praziquantel

Opmerking:

SWAB remarks

Start corticosteroïden 1 dag voor antihelminthica: dexamethason 0,1mg/kg 1dd gedurende 5 dagen, na 5 dagen afbouwen

Algemene opmerkingen

  • Bij therapeutische behandeling neurocysticercose, start corticosteroïden 1 dag voor antihelminthica: dexamethason 0,1mg/kg 1dd gedurende 5 dagen, na 5 dagen afbouwen
  • Behandeling is altijd multidisciplinair en in overleg met expertisecentrum.
  • Behandeling afhankelijk van aantal, locatie en vitaliteit van de cysten. De volgende overwegingen zijn consensus aanbevelingen:
  1. Asymptomatische, verkalkte, of inactieve intraparenchymale laesies niet behandelen
  2. Chirurgische behandeling bij: oculaire en spinale vormen van cysticercose, intracerebrale massawerking en intraventriculaire cysten
  3. Antiparasitaire therapie bij: contrast-opnemende intraparenchymale en extraparenchymale cysten

  • Dexamethason verlaagt praziquantelspiegels met 50%. Toch is ervaring dat dosisaanpassing van praziquantel niet noodzakelijk is (Garcia 2014).

  • Therapie eventueel combineren met anti-epilepticum zoals fenytoïne of carbamazepine. Fenytoïne verlaagt praziquantel-spiegels aanzienlijk, waardoor carbamazepine de voorkeur verdient. Andersom kunnen de doses fentoïne en carbamazepine vaak verlaagd worden als deze in combinatie met praziquantel gegeven worden. Overweeg serumspiegelbepaling van anti-epileptica.

  • Behandelduur in gepubliceerde studies varieert van 7-28 dagen. De optimale behandelduur is niet bekend.

      

Bronnen

  1. NVP therapierichtlijn 2020_31.pdf

    Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2020, Nederlandse Vereniging voor Parasitologie

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • Albendazol
  • Praziquantel
Categorie
Metadata

Swab vid: G-390604.1
Bijgewerkt: 10/08/2021 - 14:50
Status: Published